小指發麻、手變沒力，可能是「肘隧道症候群」
手肘彎久了——講電話、騎車，或睡覺手縮著——小指和無名指開始發麻，甩一甩會好一點，過陣子又來；有些人則是覺得手變笨了，扣釦子、開罐子沒以前俐落。如果麻的位置主要在小指這一側，那多半不是大家熟悉的腕隧道，而是它的鄰居：肘隧道症候群，也就是尺神經在手肘這一段被壓到了。它是上肢僅次於腕隧道的第二常見神經壓迫。
為什麼會壓到
尺神經從脖子一路走到手，會經過手肘內側骨頭後方一個比較窄的溝槽。你大概有過手肘撞到某個角度、一陣電麻竄到小指的經驗，那條「麻筋」就是它。手肘一彎，這條溝槽會被拉緊、空間變小，神經也跟著受壓——真正的元凶通常不是哪一次撞到，而是「彎太久」：長時間講電話、手臂縮著睡、或習慣把手肘杵在桌上撐著。
重點在小指側
最好用的線索是麻的位置。尺神經管小指、還有無名指靠小指的那半邊，肘隧道的麻就落在這一區，剛好和腕隧道（大拇指到中指那側）相反。症狀通常在手肘彎著時比較明顯，很多人是半夜被麻醒的。拖久了，手會覺得沒力、不靈活，嚴重的甚至看得出小指側和虎口的肌肉變薄。偶爾撞到麻筋、電一下就過去是正常的；但要是固定在小指側、反覆或持續地麻、又帶著無力，就別再拖——神經被壓越久，恢復越慢，等到肌肉萎縮，力氣不一定救得回來。
多數人不用開刀
輕到中度先從保守的方式處理就好，大部分人都會改善。關鍵是少讓手肘一直彎著：講電話改用耳機、別老是托腮或把手肘杵著，晚上可以拿條毛巾捲起來繞在手肘外側，讓它不要整晚縮著，工作時也順手把桌面和滑鼠鍵盤的高度調一下。物理治療師會幫你把這些調整做對，並視情況安排徒手治療與運動。萬一症狀已經很重、或保守治療幾個月都沒起色，就要和醫師討論手術替尺神經減壓——原則跟腕隧道一樣，別拖到神經又重又久地受損才處理。
什麼時候該就醫
小指側一直麻不退、手部小肌肉明顯萎縮、握力或捏力變差、手指開始有點爪狀，這些都代表壓迫可能不輕，該去檢查，必要時安排神經傳導檢查。如果麻的是整隻手、或延伸到前臂和脖子，也可能是頸椎等其他來源，要進一步分辨。
參考文獻
- Ulnar Nerve Entrapment at the Elbow (Cubital Tunnel Syndrome). OrthoInfo — American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/ulnar-nerve-entrapment-at-the-elbow/
- A Comprehensive Review of Cubital Tunnel Syndrome. Orthopedic Reviews. 2022.（肘隧道症候群為上肢第二常見的壓迫性神經病變）https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36128335/
- The Use of Physiotherapy in the Conservative Treatment of Cubital Tunnel Syndrome: A Critical Review of the Literature. PMC. 2024. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11171884/
- Cubital Tunnel Syndrome. Physiopedia. https://www.physio-pedia.com/Cubital_Tunnel_Syndrome