肺部復健與呼吸訓練：讓每一口氣都更輕鬆

對於有慢性肺病（如慢性阻塞性肺病）、或大病一場後體能大幅下滑的人來說，「喘」往往是生活中最大的限制。肺部復健，正是幫助這些人減輕呼吸困難、找回活動能力的專業計畫。

不只是「練肺」

肺部復健是一套整合性計畫，核心包含運動訓練、呼吸技巧與衛教。運動訓練能改善全身的體能與肌力，讓身體在同樣的活動下不那麼費力、也就不那麼喘；呼吸技巧則教你更有效率地呼吸。

幾個實用的呼吸技巧

圓唇呼吸（噘嘴吐氣）：吸氣後，像吹蠟燭般噘起嘴唇緩緩吐氣，有助於在喘的時候減緩呼吸、把氣吐得更完整。

腹式（橫膈膜）呼吸：練習用橫膈膜帶動呼吸，讓呼吸更深、更省力。

這些技巧在感到喘或焦慮時，能幫助你穩住呼吸節奏。

效果實在

研究顯示，肺部復健能有效減輕呼吸困難、提升運動耐力與生活品質。對許多長期受「喘」所苦的人來說，它帶來的改變非常有感。若你或家人有這方面的困擾，可以向醫療團隊詢問是否適合參與。

要開刀的人：術前就先學好

很多人以為呼吸復健是「病後」才做的事，但如果你即將接受手術——尤其是胸腔、上腹部或心臟手術——物理治療師往往會在術前就先教你呼吸訓練、擴張肺部與有效咳痰的技巧。

為什麼要「提前」教？因為這類手術後，疼痛、麻醉與傷口會讓呼吸變淺、痰不易咳出，容易產生肺部併發症（例如肺塌陷、肺炎）。如果等到術後才臨時學，人正虛弱、又痛又累，往往學不會、也做不確實；反之，若術前就把技巧練熟，麻醉一清醒就能立刻正確執行，效果差很多。

研究也支持這個做法：一項發表於《BMJ》的大型隨機對照試驗發現，開刀前僅僅一次的物理治療衛教與呼吸訓練，就能顯著降低上腹部手術後的肺部併發症 [1]。台灣一項研究也顯示，術前數週開始的「吸氣肌訓練」能改善呼吸肌力，並降低術後肺部併發症 [2]。

這其實也呼應「預復健（prehabilitation）」的精神——在手術前就把身體與技巧準備好，換來更順利的術後恢復。

參考文獻

1. Boden I, et al. Preoperative physiotherapy for the prevention of respiratory complications after upper abdominal surgery: pragmatic, double blinded, multicentre randomised controlled trial. BMJ. 2018;360:j5916.
2. Huang YT, Lin YJ, Hung CH, et al. The fully engaged inspiratory muscle training reduces postoperative pulmonary complications rate and increased respiratory muscle function in patients with upper abdominal surgery: a randomized controlled trial. Annals of Medicine. 2022;54(1).